Definition
Godartet hudforandring, som udvikles fra pigmentdannende celler, ’modermærke’. Forbindelse mellem antallet af nævi og soleksponering.
Klinik
Forskellige typer:
Pigmenteret nævus: Farve: Jævnt pigmenteret (hudfarvet til brunt). Form: Velafgrænset, rundt til ovalt. Størrelse: Oftest under 5 mm.
Dysplastisk nævus: Farve: Ujævn pigmentering. Forskellige brune/sorte nuancer. Ofte røde. Form: Uregelmæssig afgrænsning. Størrelse: Oftest 5 mm i diameter eller større. Kan til tider beskrives som et spejlæg.
Halonævus: Hos børn og unge ses indimellem en cirkelrund hypopigmentering rundt om et pigmentnævus, samtidig med at selve pigmentnævus regredierer. Repigmentering sker ofte inden for nogle år. En eller flere halonævi kan ses. Godartet tilstand.
Kongenit nævus: Nævus, som forekommer fra fødslen eller i løbet af de første måneder. Risikoen for melanomudvikling øget ved >20 cm i diameter. Kongenitte nævi inddeles i små <1,5 cm, middelstore <20 cm og store >20 cm. De vokser med patienten og bliver ofte mere ophøjede, verrukøse og behårede med tiden.
Differentialdiagnoser
Verruca seborrhoica.
Behandling
Ved forandring af farve, form eller afgrænsning bør excision foretages for histologisk undersøgelse. Nævi i håndflader og fodsåler mente man tidligere skulle excideres som forebyggelse. I dag mener man, at det kliniske billede samt anamnese kan afgøre, om nævus skal excideres eller ej. Såfremt et nævus tilbydes fjernet af kosmetiske årsager, skal der foretages ’radikal excision’.
OBS! Ar/keloidtendens ses ved skulderparti og bryst hos unge især. At fjerne nævus med laser eller diatermi er kontraindiceret, da pigmentrester kan være meget svære at adskille fra malignt melanom, og man ikke får nogen histologisk diagnose efter fjernelsen.
Kongenitte nævi: Ved små nævi: Information til forældre om egenkontrol. Minimal risiko for malignitetsudvikling. Middelstore nævi: Egenkontrol. Excision normalt af kosmetiske årsager via plastikkirurg, normalt ikke førend puberteten. Store nævi: Henvisning til dermatolog.