Børnesygdomme

Klinisk lektor, overlæge, ph.d. Søren Hagstrøm

Speciallæge i pædiatri, forskningsansvarlig overlæge for Børne- og Ungeafdelingen, Aalborg Universitetshospital og klinisk lektor ved Aalborg Universitet.

OPDATERING PÅ OMRÅDET

Mæslinger – Erklæret elimineret i Danmark, men hvornår bør MFR-vaccinen gives?

I Danmark er vaccinationsdækningen for mæslinger ifølge SSI 90-91% for første og 79-85% for anden vaccine. Der er en målsætning om to MFR-vaccinationer til 95% af alle danske børn for herved at sikre eliminationen af sygdommen i Danmark. Selvom mæslinger siden 2017 har været erklæret elimineret i Danmark, cirkulerer morbilli-virus fortsat globalt og medfører betydelig morbiditet og mortalitet. Endog inden for Europa spiller mæslinger stadig en væsentlig rolle med mere end 11.000 tilfælde registreret af European Center for Disease Prevention and Control alene over det seneste år.  Frankrig, Rumænien, Italien og Grækenland er EU-landene med det højeste antal registrerede tilfælde.

Ved udlandsrejse til områder med stor risiko for smitte kan MFR-vaccine gives til børn ned til 9-måneders alderen og i specielle tilfælde ned til 6 mdr. -i så fald dog for nuværende off-label.

Men er der fordele/ulemper ved at give vaccinen allerede i første leveår? De seneste år har bl.a. danske forskere rejst tvivl om, hvorvidt det er optimalt, at MFR-vaccinen først ligger ved 15-måneders alderen. Studier peger på, at i hvert fald nogle børn muligvis er insufficient dækket af de overførte maternelle antistoffer allerede efter 6-måneders alderen. Der spekuleres desuden i en mulig gavnlig effekt af tidlig MRF-vaccination på andre infektioner gennem non-specifikke vaccineeffekter. Aktuelt pågår et stort dansk studie udgående fra Rigshospitalet og Herlev Hospital (Clinicaltrials.gov), som har til formål at klarlægge, om der ved MFR-vaccination ved 6-måneders alderen opnås et beskyttende humoral immunitetsniveau og tilmed, hvorvidt tidlig MFR-vaccination medfører en reduktion i infektionsbetingede indlæggelser generelt, som følge af non-specifikke vaccineeffekter.

Søren Hagstrøm