Børnesygdomme

 

Klinisk lektor, overlæge, ph.d. Søren Hagstrøm

Speciallæge i pædiatri , ph.d. Har publiceret en lang række artikler primært inden for pædiatrisk nefro/urologi og gastroenterologi. Overlæge på børneafdelingen, Aalborg Universitetshospital og klinisk lektor ved Aalborg Universitet.

 

OPDATERING PÅ OMRÅDET

Fra børnespeciale til børn og unge-medicin

Adipositas et stigende problem i børne- og ungdomsårene

Over de seneste år har der været tiltagende fokus på adipositas som et overhængende helbredsproblem i verden.

I stigende grad ses overvægt også i barnealderen, og amerikanske data vækker bekymring for, at overvægtepidemiens komplikationer og senfølger kan betyde, at børn i dag ender med kortere middellevealder end deres forældre.

I Danmark er ca. 25% af alle børn ved udskolingen overvægtige og 5% svært overvægtige. Hos en betydelig andel af disse børn ses forhøjet blodtryk, pre-diabetes og dyslipidæmi. For mange af børnene følger overvægten med dem ind i voksenlivet med risiko for udvikling følgesygdomme i en langt tidligere alder, end hvad der tidligere er set hos voksne med svær adipositas. Ud over den fysiske belastning ses stor overhyppighed af psykosociale komorbiditeter som adfærds- og emotionelle lidelser, selvværdsproblemer og depression blandt de svært overvægtige børn og unge.

Adipositas må betragtes som en kronisk lidelse, og en multidisciplinær indsats, hvor målet er at adressere en kombination af kost, fysisk aktivitet og adfærdsfokuserede interventioner, anbefales af Dansk Pædiatrisk Selskab. Familiebaserede interventioner synes at give de bedste resultater på såvel kort som langt sigt.

Der er på flere danske børneafdelinger oprettet højt specialiserede tilbud til behandling af børn og unge med svær overvægt. Oftest med et team bestående af pædiatere, kliniske diætister, sygeplejersker, psykologer, socialrådgivere og fysioterapeuter. Kapaciteten på børneambulatorierne er begrænset, og den primære sektor af sundhedsvæsenet spiller hos langt de fleste børn den vigtigste rolle. I mange kommuner er der etableret eller pågår etableringen af tilbud til overvægtige børn, de fleste steder med en tilgang, der følger anbefalingerne fra DPS. Det er vigtigt, at alment praktiserende læger inddrages, så behandling af svær overvægt varetages af mange institutioner og i børnenes nærmiljø. Herved kan der sikres differentierede foranstaltninger, så svært overvægtige børn og unge identificeres og behandles så tidligt, at senfølger undgås, og at antallet, som har behov for højt specialiserede tilbud om udredning og behandling, minimeres.

Søren Hagstrøm

 

Indledning

Henvendelse til den praktiserende læge om børn og unge sker ved:

Forebyggende undersøgelser og vaccinationer

Akutte og kroniske symptomer og sygdomme

Desuden kan der forventes en betydelig del af henvendelser om normale fænomener, som bekymrer den unge/forældrene, og som giver anledning til behov for råd og vejledning.