Børnesygdomme

Klinisk lektor, overlæge, ph.d. Søren Hagstrøm

Speciallæge i pædiatri, forskningsansvarlig overlæge for Børne- og Ungeafdelingen, Aalborg Universitetshospital og klinisk lektor ved Aalborg Universitet.

OPDATERING PÅ OMRÅDET

COVID-19 og afledte konsekvenser blandt børn i Danmark

Konsekvenserne af SARS-CoV-2 og heraf coronavirus 2019 (COVID-19) har været enorme verden over, men der er kun rapporteret få cases af alvorlig sygdom, såsom Kawasaki-lignede syndrom blandt børn. Da flere studier har indikeret et forholdsvis højt antal asymptomatiske coronavirus-positive i den pædiatriske population, og der samtidig er næsten uundgåelig tæt kontakt børn imellem i skoler og institutioner, har det været vigtigt at tænke børns rolle ind i COVID-19-smittekæder.

Med nedlukningen af Danmark 11. marts 2020 blev smittekæder blandt børn afbrudt, og meget få børn har efterfølgende været indlagt i Danmark med COVID-19. Herudover har forskning vist, at nedlukningen og den efterfølgende genåbning har haft en række afledte og ikke forudsete konsekvenser for børnepopulationen.

Under nedlukningen faldt antallet af ekstremt præmature fødsler (GA under 28+0) med 90%. Uden at den præcise ætiologi kendes, peger resultaterne i retning af, at nogle præmature fødsler kan forebygges. Et absolut fald i infektioner blandt børn er ligeledes blevet rapporteret som følge af nedlukningen, formentlig grundet afbrydelse af mikrobiologiske smittekæder generelt.

Børns mulige rolle som muligt COVID-19-smittereservoir understreger vigtigheden af god håndhygiejne i skoler og børneinstitutioner. I forbindelse med genåbning af skoler og institutioner i april 2020 indførtes et regime med hyppig håndvask. Herefter rapporteredes en eksplosiv stigning i håndeksem til en prævalens på >40% blandt 0.-5. klassesbørn. Håndeksem i barnealderen disponerer til irritativt kontakteksem i voksenalderen, men hvorvidt de COVID-19-relaterede tiltag vil give anledning til øget hyppighed af håndeksem i voksenalderen, og dermed for eksempel vil få fremtidige erhvervsmæssige konsekvenser for disse børn, er uafklaret. Utvivlsomt er det dog, at det har vist sig vigtigt med opmærksomhed på problemet og nødvendigt at inkludere profylaktiske tiltag i form af korrekt, skånsom håndvask og fed creme eller evt. erstatte noget håndvask med håndafspritning i fremtidige håndhygiejne-guidelines. Samt betydende at eventuelle eksemproblemer håndteres tidligt, så kroniske forløb forebygges.

Søren Hagstrøm