Hudsygdomme
Ledende overlæge, dr.med. Claus Zachariae
Speciallæge i dermato-venerologi 1999. Dr.med. 1993 fra Aarhus Universitet på et emne om kemotaktiske cytokiner og inflammation med fokus på lymfocyt og monocyt kemotaktiske faktorer – ELCF, MCAF and IL-8. Klinisk lektor ved Københavns Universitet. Formand for Dansk Dermatologisk Selskab 2006-2008. Ledende overlæge for Hud- og allergiafdelingen på Herlev og Gentofte Hospital.
Sagkyndig rådgiver i dermatologivenerologi for Sundhedsstyrelsen 2010-2016. Har flere end 190 publikationer, især inden for området psoriasis, kontakteksem og quality of life. Har derudover udgivet bogen ’Akutte hudsygdomme’, 2004 og skrevet flere kapitler blandt andet i lærebogen ’Den akutte patient’. Foredragsvirksomhed i både ind- og udland.
OPDATERING PÅ OMRÅDET
Der er fra Medicinrådet udsendt lægemiddelrekommandation for ’2. generations immunmodulerende lægemidler” til behandling af psoriasis gældende fra 1. oktober 2017. 1. linje-behandling for såvel patienter med psoriasis uden ledaffektion og psoriasispatienter med ledaffektion er secukinumab. 2. linje for patienter uden ledaffektion er Ixekizumab mens det for patienter med ledaffektion er adalimumab. I Region Hovedstaden skal biologisk behandling udelukkende foregå på hospitalsafdelinger. Behandlingen af psoriasis artrit med biologiske lægemidler foregår på de reumatologiske afdelinger.
Inden for psoriasisområdet er to nye biologiske lægemidler blevet tilgængelige til behandling af moderat til svær psoriasis fra marts 2018. Det drejer sig om brodalumab, der er rettet mod Il-17-receptoren, og guselkumab, der er rettet mod IL-23, og som adskiller sig fra ustekinumab, der er rettet mod såvel Il-12 som IL-23.
Fra januar 2018 er der kommet en ny biologisk behandling til patienter med moderat til svær atopisk dermatit med utilstrækkelig effekt af lokal og systemisk behandling, eller som ikke tåler systemisk behandling. Dupilumab er et monoklonalt antistof rettet mod IL-4-receptoren og hæmmer derved Il-4 og IL-3, som har en rolle ved udviklingen af atopisk dermatit.
Der er i december 2017 udsendt nye rekommandationer fra IRF vedrørende antibiotisk behandling af børnesår. Heri fraråder man anvendelsen af topikale antibiotika, idet brugen af mupirocin bør forbeholdes bekæmpelse af methicillin resistente staphylococcus aureus (MRSA), mens fusidin i særlige tilfælde kan bruges til behandling af impetigo, når relevant antiseptisk behandling såsom sæbebad ikke har haft tilstrækkelig effekt.
Fra IRF blev der endvidere udgivet et baggrundsnotat vedr. brugen af topikale midler til behandling af aktiniske keratoser, hvor de forskellige topikale midler til behandling af aktiniske keratoser i ansigt, i hårbund og på kroppen gennemgås.
Claus Zachariae
Links
www.dds.nu
www.huddoktor.dk
www.videncenterforallergi.dk
www.astma-allergi.dk
www.psoriasis.dk
www.cancer.dk/skrunedforsolen/forside.htm
www.melanom.dk
Fagligt selskab:
Dansk Dermatologisk Selskab. www.dds.nu