Hudsygdomme

Ledende overlæge, dr.med. Claus Zachariae

Speciallæge i dermato-venerologi 1999. Dr.med. 1993 fra Aarhus Universitet på et emne om kemotaktiske cytokiner og inflammation med fokus på lymfocyt og monocyt kemotaktiske faktorer – ELCF, MCAF and IL-8. Klinisk lektor ved Københavns Universitet. Formand for Dansk Dermatologisk Selskab 2006-2008. Ledende overlæge for Hud- og allergiafdelingen på Herlev og Gentofte Hospital.

Sagkyndig rådgiver i dermato-venerologi for Sundhedsstyrelsen 2010-2016. Har flere end 200 publikationer, især inden for området psoriasis, kontakteksem og quality of life. Har derudover udgivet bogen ’Akutte hudsygdomme’, 2004 og skrevet flere kapitler blandt andet i lærebogen ’Den akutte patient’.

Foredragsvirksomhed i både ind- og udland.

OPDATERING PÅ OMRÅDET

Der er den 31. marts 2020 kommet en ny behandlingsvejledning fra Medicinrådet vedrørende lægemidler til moderat til svær plaque psoriasis. I Region Hovedstaden skal biologisk behandling udelukkende foregå på hospitalsafdelinger. Behandlingen af psoriasis artrit med biologiske lægemidler foregår på de reumatologiske afdelinger.

Til behandling af atopisk dermatit er dupilumab blevet godkendt til unge ned til 12 år.

Der synes fortsat at være en betydeligt øget forekomst i antallet af fnat tilfælde i Danmark indenfor de sidste år. Coronapandemien og nedlukningen af Danmark, bl.a. af skoler og efterskoler, synes dog at have begrænset udbredelsen af fnat, om end der ikke foreligger tal herfor. Der er indregistreret et nyt lægemiddel til fnatbehandling (ivermectin), som også er tilgængeligt for praktiserende læger. Der er klausuleret tilskud til personer med påvist fnat samt husstandsmedlemmer og andre personer i tæt kontakt med smittede personer.

Vedrørende COVID-19-pandemien har der naturligt nok været bekymring for, om patienter med psoriasis og atopisk dermatit i immundæmpende behandling, enten med de traditionelle stoffer som methotrexat, azathioprin og ciclosporin eller med de forskellige biologiske lægemidler, skulle være i større risiko for at få COVID-19. The European Task Force on Atopic Dermatitis (ETFAD) og the Skin Inflammation and Psoriasis International Network (SPIN) har anbefalet, at patienter med henholdsvis atopisk dermatit eller psoriasis i systemisk immunosuppressiv behandling skulle fortsætte med deres behandling, og såfremt de fik COVID-19, skulle en individuel vurdering klarlægge, om der var behov for en behandlingspause. De danske sundhedsmyndigheder har anbefalet lignende guidelines. Der er i skrivende stund (juni 2020) ikke noget, der tyder på, at der er en øget risiko for denne patientgruppe.

Lægemiddelstyrelsen har med virkning fra den 22. marts 2020 ændret udleveringsbestemmelsen for alle lægemidler indeholdende hydroxychloroquin (ATC-gruppe P01BA02, alle styrker og pakningsstørrelser) fra B til NBS (specialer i reumatologi, dermatologi og pædiatri). Dette sker for at sikre mod uhensigtsmæssige ordinationer af hydroxychloroquin.

Claus Zachariae