OPDATERING PÅ OMRÅDET

Øjenfaget er i disse år i en rivende udvikling inden for flere områder. Denne udvikling har medført væsentlige ændringer i både diagnostik og behandling.

På områderne diabetisk retinopati, glaukom og aldersrelateret macular degeneration (AMD) er en ny serie af billedanalyseværktøjer under udvikling til hurtigt at identificere, hvilke billeder der har behov for yderligere menneskelig opmærksomhed fra dem, der har mindre prioritet.

Inden for glakukom-området har fremskridtet i billedanalyseværktøjerne gjort det muligt at måle en patients retinale nervefiberlag, med udtynding af laget, der virker som en primær indikator for glaukom.

Inden for diabetes-området har øjenlægerne hidtil kun kunnet lave forudsigelser med henblik på udviklingen af diabetisk retinopati på subjektiv basis. Med nye kunstige intelligensværktøjer findes der algoritmer under udvikling, der hurtigt kan scanne gennem store mængder data og opbygge intern viden fra en række billeder, der overstiger det, som den enkelte kliniker nogensinde har kunnet se. Med den voksende ældre patientpopulation er der god brug for disse værktøjer.

Inden for AMD-området kan udviklingen af kunstig intelligens ligeledes bidrage til bedre forudsigelse af AMD-progressionen. Patienterne kan få bedre vejledning om, hvornår de kan udvikle alvorlig AMD, hvilket reducerer det psykologiske stress, der er forbundet med ikke at kende den fremtidige tilstand af deres syn. Hertil kommer, at der fortsat inden for dette område arbejdes på at forbedre og effektivisere den intra-vitreale angiostatiske behandling af våd AMD. Flere nye præparater og formuleringer er allerede taget i brug, og flere er på vej i pipelinen. De såkaldte anti-VEGF-hæmmere er nu så effektive, at det årlige antal af nyblinde i Danmark over de sidste 12 år er blevet halveret. Behandlingen anvendes ud over til våd AMD også i vid udstrækning til behandling af det diabetiske makulaødem samt til retinale venetromboser, hvor neovaskularisation og ødemdannelse indgår i sygdomspatogenesen.

Henrik Vorum