Definition
Forekomst af bakterier i urinen ≥100.000 cfu/ml midtstråleurin.
Klinik
Cystitis ses i praksis kun hos børn over 2 år. (Børn under 2 år har principielt altid øvre UVI og skal have foretaget billeddiagnostisk udredning). Symptomerne ofte ukarakteristiske og varierer med alderen. Temperatur <38,5°C, kan være mavesmerter, dysuri, pollakisuri, urininkontinens, opkastninger, diaré og hæmaturi.
Diagnose
Mindst to korrekt opsamlede midtstråleuriner. Poseurin tillægges kun værdi, når den er negativ.
Undersøgelser
Urin: Stix, dyrkning og resistensbestemmelse.
Behandling
Pivmecillinam, amoxicillin, amoxacillin med clavulansyre, pivampicillin eller trimethoprim efter resistensmønster min. 5 døgns behandling.
Undersøgelsesprogram
Vandladningsanamnese med fokus på inkontinens, urge-symptomer eller symptomer på tømningsbesvær. Opmærksomhed på mulig forstoppelse som årsag til dårlig blærefunktion og herved UVI. Evt. ultralydsscanning af nyrer og urinveje mhp. nyrernes form og størrelse samt residualurinbestemmelse, evt. uroflow-undersøgelse.
Aktuelle lægemidler
Nitrofurantoin tablet 50 mg. No. 30/100. 3-5 mg/kg legemsvægt pr. døgn fordelt på 3-4 doser.
Trimopan trimethoprim oral suspension 10 mg/ml. No. 100 ml. Børn 3 mdr. – 6 år: 6-8mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 2-3 doser.
Lucosil sulfamethizol tablet 500 mg. No. 16/24 stk. 50 mg/kg legemsvægt pr. døgn fordelt på 2-4 doser.
Augmentin Forte, amoxicillin og clavulansyre oral suspension 50 mg/ml + 12,5 mg/ml. No. 100 ml. Børn >1 md. amoxicillin 50 mg/kg legemsvægt i døgnet (max 1500 mg) fordelt på 3 doser.
Pondocillin pivampicillin tablet 500 mg. No. 20/30 stk. Børn under 6 år: 35-70 mg/kg legemsvægt pr. døgn fordelt på 3 doser. Børn over 6 år: 350-700 mg 3-4 gange daglig.
Selexid pivmecillinam tablet 200 mg. No. 20/30 stk. 20 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3 doser.