Nummulat eksem. Mønteksem

Definition

Runde eksempletter, som normalt rammer midaldrende/ældre mænd.

Årsager

Udtørring, accentueres om efteråret/vinteren. Forværres af hyppig badning og vask. Ingen bagvedliggende allergi.

Klinik

Runde, møntstore eksempletter, oftest på arme og ben, men til tider også på resten af kroppen. Huden er oftest meget tør. Langvarigt forløb. Forbedring om sommeren.

Differentialdiagnoser

Svampeinfektion: Ringorm – husdyr? Psoriasis: Har til tider nummulate forandringer, men oftest mere velafgrænsede, mere røde og mere skællende elementer og sidder frem for alt på knæ og albuer. Pityriasis rosea: Mere akut, pletformet sygdom på kroppen med typiske symptomer. Har et selvlimiterende forløb.

Behandling

Bade- og vaskerestriktioner. Frekvent brug af fugtighedscremer. Undgå sæbe. Badeolie som tilsætning i badevandet. Behandling som ved andre eksemformer med steroider gruppe II-III afhængigt af symptomerne. Eksemet er til tider inficeret – i så fald tillæg af antibiotikum lokalt eller systemisk. Langsom nedtrapning af steroider, recidiv er almindeligt. Ved besværlig kløe evt. tillæg af lysbehandling via dermatolog.

Aktuelle lægemidler

Antibiotika

Dicillin dicloxacillin kapsel 500 mg. No. 30/50/100 stk. 2 kapsler 3 gange daglig, skal tages forskudt for måltider.

Flucloxacillin flucloxacillin tablet 500 mg. No. 50/100 stk. 2 tabletter 3-4 gange daglig.

 

Antibiotika med lokalsteroid

Fucidin Hydrocortison fusidinsyre 20 mg/g + hydrokortisonacetat 10 mg/g. No. 30 g. Udvortes 3 gange daglig i højst 2 uger.

Fucicort fusidinsyre 20 mg/g + betamethason 1 mg/g. No. 15/30 g. 1-2 gange daglig i højst 2 uger.

 

Glukokortikoider til lokalt brug

Gruppe II (middelstærkt virkende)

Locoid lipid hydrocortison-17-butyrat creme 0,1%. No. 30/100 g. Udvortes 2 gange daglig.

 

Gruppe III (stærkt virkende)

Betnovat betamethason-17-valerat creme 0,1%. No. 30/100 g. Udvortes 1-2 gange daglig.

Elocon mometasonfuroat creme 0,1%. No. 20/50 g. Udvortes 1 gang daglig.