Definition
Inflammation af ledkapslen og indskrænket bevægelighed i skulderleddet. Successiv skrumpning af ledkapslen med typisk varighed 3-6 måneder.
Årsager
Ukendt, tydelig overrepræsentation hos diabetikere. Kan udløses af traume. Flere mænd end kvinder rammes; hyppigst i alderen 40-60 år. 15% forekommer bilateralt.
Symptomer
Sygdommen debuterer ofte snigende med tiltagende bevægelsessmerte og hvilesmerter. Smerterne bliver ofte forstyrrende for nattesøvnen. Kan tidligt i forløbet være svært at skelne fra rotatorcuff syndrom. Langsomt udvikles en kraftig bevægelsesindskrænkning i alle retninger. Patienten har meget vanskeligt ved at rede sit hår, knappe sin bh eller tage tegnebogen op af baglommen. Ofte helbredelse efter 1-3 år.
Status
Bevægelsesindskrænkning i alle bevægelsesretninger i det glenohumerale led (stiv, frossen), klassisk ses især reduceret udadrotation.
Differentialdiagnoser
Initialt kan det være vanskeligt at skelne fra rotatorcuff tendinitis og impingementsyndrom. Luksation i skulderleddet.
Behandling
Henvisning til en fysioterapeut for at komme i gang med intensiv bevægelsestræning i form af selvtræning. Dette for at opretholde den bevægelighed, som findes, og for at understøtte muskulaturen. Smerten behandles med analgetika. NSAID og kortisoninjektioner lokalt kan prøves. Sygdomsforløbet varer undertiden op til 2 år og er ofte selvlægende. Dårligere prognose for diabetikere.
Aktuelle lægemidler
Analgetika
Panodil paracetamol tablet 500 mg. No. 100/300 stk. 2 tabletter 3-4 gange daglig.
Panodil 665 paracetamol tablet med modificeret udløsning 665 mg. No. 100 stk. 2 tabletter 3 gange daglig.
Bonyl naproxen tablet 250/500 mg. No. 25/100 stk. 1 tablet 2 gange daglig.
Ibuprofen ibuprofen tablet 400/600 mg. No. 30/50/100/250 stk. 1 tablet 3-4 gange daglig.
Xylocain lidocain injektionsvæske 1% Htgl. 20 ml. No. 5 stk.
Steroid
Depo-Medrol methylprednisolonacetat injektionsvæske 40 mg/ml. Htgl. No. 1 stk. 1 ml/2 ml.