OPDATERING PÅ OMRÅDET

Den 1. november 2017 overgik det danske børnevaccinationsprogram til Gardasil-9. Fordelen ved Gardasil-9 er, at den beskytter mod yderligere 5 onkogene HPV-typer i forhold til Cervarix og Gardasil-4. Dette bevirker, at beskyttelsen mod cervixcancer øges til 90% sammenlignet med de 70%, som er gældende for Gardasil-4 og Cervarix. Både Gardasil-4 og Gardasil-9 beskytter 90% mod kønsvorter til forskel fra Cervarix, der ikke giver beskyttelse mod kønsvorter. Gardasil-9 kan godt gives til personer, som tidligere er vaccineret med Cervarix eller Gardasil-4.

De seneste år er der set en bekymrende stigning i antallet af gonorrétilfælde, specielt hos heteroseksuelle. I 2016 blev der rapporteret 3.478 tilfælde mod blot 492 i 2011. Samtidig synes der at være en stigende andel af asymptomatiske gonorré-smittede personer. Samlet set vil der derfor være mange, som får konstateret gonorré i almen praksis. Samtidig med at antallet af tilfælde stiger, advarer WHO om, at gonorré er ved at udvikle resistens mod cefalosporiner. Derfor anbefales, at gonorré behandles med im. ceftriaxon 500 mg i kombination med tabl. azithromycin 2 g. Denne behandling gives vederlagsfrit på de venerologiske afdelinger i Danmark. I forbindelse med at der er skiftet gonorrébehandlingsregime, er der set en tiltagende følsomhed over for ciprofloxacin, som derfor vil kunne bruges til et stigende antal patienter, der ikke kan behandles med ceftriaxon og azithromycin.

Kristian Kofoed