Gonorré

Årsager

Neisseria gonorrhoeae, en gramnegativ bakterie. Smitter ved direkte kontakt, først og fremmest ved samleje.

Symptomer

Inkubationstiden er 2-7 dage. Udflåd fra urethra eller cervix; gul, homogen, lugtfri. En mindre del af mændene og halvdelen af kvinderne udvikler ingen symptomer. Infektionen kan ud over cervicitis og uretritis give anledning til salpingitis, epididymitis, tonsilitis og proktitis. Der er i sjældne tilfælde risiko for komplikationer som konjunktivitis, artritis og bakteriæmi hos begge køn.

Udredning

Molekylærbiologisk diagnostik (PCR). Ved positiv PCR skal podning til dyrkning foretages mhp. resistensbestemmelse. Mænd podes fra urethra eller afleverer urinprøve. Kvinder podes fra urethra og cervix, anvendes urinprøve, skal der suppleres med en podning fra cervix. Ved screening af asymptomatiske kvinder kan vaginalpodning anvendes. Fra personer, der tilhører risikogruppe, podes endvidere fra tonsiller og rektum. Prøvetagning for anden kønssygdom er vigtig.

Behandling

Im ceftriaxon 500 mg. Ved kompliceret infektion gives im ceftriaxon 500 mg behandling i 7 dage. Andet valg er tabl. ciprofloxacin 500 mg som engangsdosis. Ved smitte i udlandet er der udbredt resistens mod ciprofloxacin. Hvis muligt kontrolleres for resistens inden behandling.

Kontrolpodning 2-3 uger efter afsluttet behandling, hvis der benyttes PCR-teknik, 1-2 uger, hvis der foretages dyrkning.

Skal anmeldes på blanket til Epidemiologisk Afdeling, Statens Serum Institut (formular 1510).

Smitteopsporing skal altid forsøges.

Aktuelle lægemidler

Rocephalin ceftriaxon injektionsvæske 1 g, 5 htgl. 500 mg im.

Ciprofloxacin tablet 500 mg. No. 10 stk. 1 tablet som engangsdosis.